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8) TACROLIMUS FORMULATO IN SUPPOSTE: LA TERAPIA GALENICA NELLE IBD
La preparazione galenica di supposte, microclismi e formulazioni semisolide rettali è diventata piuttosto rara e non fa certamente parte della routine quotidiana di un farmacista preparatore. Tuttavia, il basso costo e la semplicità di allestimento rendono questa via di somministrazione particolarmente interessante quando l'assunzione per via orale non è un'opzione praticabile a causa dell'età anagrafica del soggetto, della degradabilità del farmaco nei fluidi digestivi, dell'interferenza del cibo con l'assorbimento o ancora in caso di malattie che modificano l'assorbimento gastroenterico, in presenza di nausea, vomito o stato di incoscienza del paziente.
In particolare, le forme farmaceutiche rettali risultano un valido approccio alternativo per trattare le Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (MICI), note a livello internazionale come Inflammatory Bowel Diseases (IBD), tra cui le affezioni più diffuse sono la Malattia di Crohn e la rettocolite ulcerosa. La terapia di base prevista per contrastare tali patologie in fase attiva (da moderata a grave) prevede il ricorso a potenti farmaci antinfiammatori, come i corticosteroidi. Nonostante questi ultimi rappresentino un'opzione di trattamento efficace della malattia, in molti pazienti l'utilizzo prolungato può indurre una condizione di dipendenza o resistenza che vanifica i risultati della cura.